子宮頸癌或癌前病變的早期發現依賴定期的子宮頸抹片檢查，當子宮頸抹片檢查發現有異常，便需要做進一步的陰道鏡檢查。

　陰道鏡是一種可以將子宮頸放大的內視鏡。檢查前病人須脫去下身衣服，像取宮頸抹片那樣仰臥在特製的診治床上，雙腳豎起兩膝分開，床下方有軟墊托承雙腳。醫生會用擴張器(俗稱鴨咀)張開陰道，利用陰道鏡觀察子宮頸表面的細胞，其間陰道鏡毋須置入陰道，一直留在體外。醫生繼而會用棉花球沾上醋酸劑(稀釋醋)或噴霧拭抹陰道，令異常細胞變白。假如無發現異常細胞，便毋須接受任何治療。

　如發現異常細胞，醫生可能在子宮頸塗上碘溶液以便更仔細地觀察細胞。碘溶液會令正常細胞變成褐色，異常細胞則不會變色。醫生或須利用特別儀器切除小塊宮頸組織，送病理科檢查，通常約一至兩星期便能得出報告檢查結果。病人在檢查過程中會有類似經痛的不適，但這種感覺通常在檢查完畢就慢慢消失。

　接受陰道鏡檢查後，陰道可能會排出少量帶血分泌物，流量不會多於經血，並且逐漸減少，兩星期左右便會完全乾淨，但最長亦可持續六星期，其間須使用衛生巾。

　為降低受感染風險，檢查後四星期內不宜游泳、盤浴、進行性行為或使用衛生棉條，並請聽從醫生的具體囑咐。少數婦女做陰道鏡檢查後會大量出血，如出血情況比高流量經期還要多，便須立即聯絡醫院或醫生。

　在很罕見的情況下，切片部位會受到感染。如有任何下列徵狀，請立即聯絡醫院或醫生：1.陰道大量出血；2.發燒(高燒)；3.難聞的陰道分泌物。

　電熱環子宮頸局部切除術(LEEP)

　當陰道鏡活檢報告顯示受檢者有比較嚴重的癌前病變時，醫生便會建議施行電熱環子宮頸局部切除術，該手術除可切除病變部位作進一步檢查外，還能有治療的效果。這種手術可以在門診進行或手術室麻醉下進行。

　醫生首先會用消毒藥水消毒陰道，然後在子宮頸塗上碘藥水指引切除範圍，再把子宮頸病變部份用電熱環割去。經止血步驟後，手術過程便完成。整個過程約需十至十五分鐘。◇

　科大醫院

　婦產科醫生

　馮鈞曉